U pokusima u Africi, krevetne mreže izrađene odPIRETROIDiFIPRONILpokazao poboljšane entomološke i epidemiološke učinke.To je dovelo do povećane potražnje za ovim novim online tečajem u zemljama endemskim malarijom.PermaNet Dual nova je mrežica za deltametrin i klofenak koju je razvio Vestergaard Sàrl kako bi pružio dodatne mogućnosti programima kontrole malarije.Proveli smo pilotsku probu u pilotskoj kabini kako bismo procijenili učinkovitost PermaNet Dual protiv divljih, slobodnoletećih komaraca Anopheles gambiae otpornih na piretroide u Coveu, Benin.PermaNet Dual uzrokovao je veću smrtnost komaraca ako se ne pere u usporedbi s mrežama koje sadrže samo piretroid i mrežama koje sadrže piretroid i PIPERONIL BUTOKSID (77% za PermaNet Dual, 23% za PermaNet 2.0 i 23% za PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) nakon 20 godina .standardizirana pranja (75% za PermaNet Dual, 14% za PermaNet 2.0, 30% za PermaNet 3.0, p < 0,001).Koristeći srednje granice neinferiornosti koje je definirala Svjetska zdravstvena organizacija, PermaNet Dual također nije bio inferioran u smrtnosti nositelja u odnosu na piretroid-klofenazolin, koji je pokazao poboljšanu javnozdravstvenu vrijednost (Interceptor G2) (79% naspram 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), ali ne i za zaštitu od opskrbe krvlju (35% naspram 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual dodatna je opcija ovoj vrlo učinkovitoj vrsti mreže za poboljšanje kontrole malarije koju prenose komarci otporni na piretroide.
Mreže za krevet tretirane insekticidom (ITN) su najučinkovitija i široko korištena mjera prevencije malarije.Opetovano se pokazalo da smanjuju morbiditet i mortalitet od malarije u uvjetima ispitivanja i programa i dali su najveći doprinos od svih nedavnih intervencija za smanjenje incidencije malarije.Međutim, njihova ovisnost o jednoj klasi insekticida (piretroida) vrši selektivni pritisak, potičući širenje rezistencije na piretroide kod vektora malarije.Između 2010. i 2020. otpornost na piretroide otkrivena je u najmanje jednoj vrsti vektora u 88% zemalja endemskih malarije.Iako su studije pokazale da mreže za krevet tretirane insekticidom štite od malarije unatoč otpornosti, postoje čvrsti dokazi da su komarci izloženi mrežama za krevet tretiranim piretroidima poboljšali preživljavanje i sposobnost hranjenja.S obzirom na njihovu važnost za prevenciju i kontrolu malarije, svako daljnje smanjenje učinkovitosti mreža tretiranih insekticidima moglo bi dovesti do ponovnog porasta morbiditeta i mortaliteta.
Kao odgovor na ovu prijetnju razvijene su mreže za krevet s dvostrukim djelovanjem tretirane insekticidom, koje kombiniraju piretroid s drugim spojem, kako bi se uspostavila kontrola vektora malarije otpornih na piretroide.Prvi novi tip ITN-a kombinira piretroide sPIPERONIL BUTOKSID (PBO), sinergist koji pojačava učinkovitost piretroida neutralizirajući detoksifikacijske enzime povezane s otpornošću na piretroide10.U eksperimentalnim kolibama i klasterskim randomiziranim kontroliranim ispitivanjima (cRCT) ITN-ovi koji sadrže piretroide i PBO pokazali su superiorne entomološke prednosti u usporedbi s ITN-ovima koji sadrže samo piretroide i epidemiološku učinkovitost.Od tada su dobili uvjetnu preporuku SZO-a za distribuciju u područjima gdje vektori pokazuju otpornost na piretroide, što je dovelo do značajnog povećanja njihove distribucije u endemskim zemljama posljednjih godina18.Međutim, piretroid-PBO ITN nije bez ograničenja.Naime, postoji zabrinutost oko njihove trajnosti nakon produljene kućne uporabe.Pilot studije u zapadnoj Africi također sugeriraju da piretroid-PBO mreže protiv komaraca mogu pružiti ograničeniju korist u područjima s povećanom otpornošću na piretroide posredovanom složenim i višestrukim mehanizmima.Dakle, za učinkovitu i održivu kontrolu vektora, potrebno je koristiti više vrsta mreža za krevete tretiranih insekticidima, po mogućnosti sadržavati druge nove insekticide na koje su vektori osjetljivi.
Nedavno su postale dostupne mrežice za krevet tretirane insekticidom koje kombiniraju piretroide s fipronilom, azolnim insekticidom koji remeti funkciju mitohondrija.Klorfenopir predstavlja novu metodu za kontrolu vektora bolesti koji su razvili složene mehanizme otpornosti na postojeće insekticide.Piretroid-klorfenopir ITN (Interceptor G2), koji je razvio BASF, pokazao je malariju otpornu na piretroide u pilot ispitivanjima u Beninu, Burkini Faso, Côte i Tanzaniji.Kontrola vektora je poboljšana i sada je pretkvalificirana Svjetskom zdravstvenom organizacijom.Opsežna ispitivanja i pilot programi distribucije u nekim zemljama također su pokazali dokaze epidemiološkog učinka.Točnije, RCT-ovi u Beninu i Tanzaniji pokazali su da je Interceptor G2 smanjio incidenciju malarije u djetinjstvu za 46%, odnosno 44% tijekom 2 godine, u usporedbi s ITN-om koji je koristio samo standardne piretroide.Na temelju ovih rezultata, Svjetska zdravstvena organizacija nedavno je izdala snažnu preporuku za korištenje mreža za krevet tretiranih insekticidom piretroid-klorfenopirom umjesto mreža za krevet koje sadrže samo piretroide u područjima gdje su vektori otporni na piretroide.Mreže za krevet tretirane insekticidom za sprječavanje malarije.To je dovelo do značajnog porasta globalne potražnje i narudžbi za mreže protiv komaraca tretirane piretroidima postavljene u endemskim zemljama.Razvoj inovativnijih varijanti visokoučinkovitih mreža za krevete od piretroida i fipronila od strane nekoliko proizvođača sa snažnim proizvodnim sposobnostima pomoći će poboljšati tržište mreža za krevet tretiranih insekticidima, povećati konkurenciju i dovesti do lakšeg pristupa pristupačnijim mrežama za krevet tretiranim insekticidima.Mreže za krevet. Insekticidne mreže za krevet za optimalnu kontrolu vektora.
Vrijeme objave: 17. listopada 2023