Aedes aegypti je primarni vektor nekoliko arbovirusa (kao što su denga, čikungunja i Zika) koji uzrokuju česte epidemije bolesti kod ljudi u tropskim i suptropskim regijama. Upravljanje tim epidemijama oslanja se na kontrolu vektora, često u obliku insekticidnih sprejeva usmjerenih na odrasle ženke komaraca. Međutim, prostorna pokrivenost i učestalost prskanja potrebna za optimalnu učinkovitost nisu jasni. U ovoj studiji opisujemo utjecaj prskanja u zatvorenom prostoru piretroidnim insekticidima ultra niskog volumena (ULV) na kućne populacije komaraca Aedes aegypti.
Naši rezultati pokazuju da je smanjenje broja Aedes aegypti unutar kućanstava prvenstveno posljedica prskanja unutar istog kućanstva, bez dodatnog učinka prskanja u susjednim kućanstvima. Učinkovitost prskanja treba mjeriti vremenom od posljednjeg prskanja, jer nismo pronašli kumulativni učinak uzastopnih prskanja. Na temelju našeg modela procjenjujemo da učinkovitost prskanja opada za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja.
Pad brojnosti Aedes aegypti unutar kućanstva prvenstveno je određen brojem dana od posljednjeg prskanja u tom kućanstvu, što naglašava važnost pokrivenosti prskanjem u područjima visokog rizika, pri čemu učestalost prskanja ovisi o lokalnoj dinamici prijenosa virusa.
U ovoj studiji koristili smo podatke iz dva velika terenska ispitivanja ponovljenog prskanja piretroidom ultra niskog volumena u zatvorenom prostoru u gradu Iquitosu, u peruanskoj regiji Amazonije, kako bismo procijenili utjecaj prskanja ultra niskim volumenom na svaku pojedinačnu populaciju komaraca Aedes aegypti unutar kućanstva, koja se proteže izvan granica jednog kućanstva. Prethodna istraživanja procijenila su učinak tretmana ultra niskim volumenom na temelju toga jesu li se kućanstva nalazila unutar ili izvan većeg područja intervencije. U ovoj studiji cilj nam je razdvojiti učinke tretmana na finijoj razini pojedinačnih kućanstava kako bismo razumjeli relativni doprinos tretmana unutar kućanstva u usporedbi s tretmanima u susjednim kućanstvima. Tijekom vremena procijenili smo kumulativni učinak ponovljenog prskanja u usporedbi s najnovijim prskanjem na smanjenje Aedes aegypti u peradarnicima kako bismo razumjeli učestalost potrebnog prskanja i procijenili pad učinkovitosti prskanja tijekom vremena. Ova analiza može pomoći u razvoju strategija suzbijanja vektora i pružiti informacije za parametrizaciju modela za predviđanje njihove učinkovitosti.
Ishod od interesa definiran je kao ukupan broj odraslih jedinki vrste Aedes aegypti prikupljenih po kućanstvu i i vremenu t, koji je modeliran u višerazinskom Bayesovom okviru korištenjem negativne binomne distribucije kako bi se uzeo u obzir preveliki utjecaj disperzije, posebno s obzirom na to da je prikupljen velik broj odraslih jedinki vrste Aedes aegypti bez podataka. S obzirom na razlike u lokaciji i eksperimentalnom dizajnu između dvaju istraživanja, svi kandidatski modeli prilagođeni su skupovima podataka S-2013 i L-2014. Kandidatski modeli razvijeni su prema općem obliku:
a predstavlja bilo koju od skupa kandidatskih varijabli koje mjere utjecaj prskanja na kućanstvo i u trenutku t, kao što je opisano u nastavku.
b predstavlja bilo koju od skupa kandidatskih varijabli koje mjere utjecaj prskanja na susjede oko kućanstva i u trenutku t, kao što je opisano u nastavku.
Testirali smo jednostavnu b-statistiku izračunavanjem udjela kućanstava unutar prstena na zadanoj udaljenosti od kućanstva i koja su poprskana u tjednu prije t.
gdje je h broj kućanstava u prstenu r, a r je udaljenost između prstena i kućanstva i. Udaljenost između prstenova određuje se na temelju sljedećih čimbenika:
Relativni model odgovara vremenski ponderiranim funkcijama izloženosti prskanju unutar kućanstva. Deblja crvena linija predstavlja model koji najbolje odgovara, pri čemu najdeblja linija predstavlja model koji najbolje odgovara, a ostale debele linije predstavljaju modele čiji se WAIC ne razlikuje značajno od WAIC-a modela koji najbolje odgovara. Funkcija raspadanja BA primjenjuje se na broj dana od posljednjeg prskanja koji se nalaze među pet modela koji najbolje odgovaraju na temelju prosječnog WAIC ranga u dva eksperimenta.
Model je procijenio da je učinkovitost prskanja pala za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja, dok su se populacije Aedes aegypti gotovo u potpunosti oporavile otprilike 50-60 dana nakon prskanja.
U ovoj studiji opisujemo utjecaj prskanja piretrina ultra-niskim volumenom u zatvorenom prostoru na populacije Aedes aegypti u zatvorenom prostoru u odnosu na događaje prskanja koji se događaju vremenski i prostorno blizu doma. Bolje razumijevanje trajanja i prostornog opsega utjecaja prskanja na populacije Aedes aegypti pomoći će u određivanju optimalnih ciljeva za prostornu pokrivenost i učestalost prskanja potrebnih tijekom intervencija suzbijanja vektora te će pružiti osnovu za usporedbu različitih potencijalnih strategija suzbijanja vektora. Naši rezultati pokazuju da je smanjenje populacije Aedes aegypti unutar kućanstva posljedica prskanja unutar jednog kućanstva, bez dodatnog učinka prskanja od strane kućanstava u susjednim područjima. Utjecaj prskanja na populacije Aedes aegypti u zatvorenom prostoru prvenstveno ovisi o vremenu od posljednjeg prskanja i postupno opada tijekom 60 dana. Nije uočeno daljnje smanjenje populacija Aedes aegypti zbog kumulativnog učinka višestrukih događaja prskanja unutar kućanstva. Sveukupno, populacija Aedes aegypti se smanjila. Broj komaraca vrste Aedes aegypti u kućanstvu uglavnom ovisi o vremenu koje je prošlo od posljednjeg prskanja u tom kućanstvu.
Važno ograničenje naše studije je da nismo kontrolirali dob odraslih komaraca vrste Aedes aegypti prikupljenih. Prethodne analize ovih eksperimenata [14] pokazale su da je dobna raspodjela odraslih ženki u zoni prskanja L-2014 bila mlađa (povećan udio ženki koje nisu parile) u usporedbi sa zaštitnom zonom. Stoga, iako nismo pronašli dodatnu objašnjavajuću ulogu prskanja u okolnim kućanstvima na brojnost Aedes aegypti u danom kućanstvu, ne možemo biti sigurni da nema regionalnih učinaka na dinamiku populacije Aedes aegypti u područjima gdje se prskanje često događa.
Druga ograničenja naše studije uključuju nemogućnost objašnjavanja hitnog prskanja od strane Ministarstva zdravstva, koje se dogodilo otprilike 2 mjeseca prije eksperimentalnog prskanja L-2014, zbog nedostatka detaljnih informacija o njegovoj lokaciji i vremenu. Prethodne analize pokazale su da su ova prskanja imala sličan učinak na cijelom području istraživanja, formirajući zajedničku osnovnu razinu gustoće Aedes aegypti; zapravo, do trenutka kada je eksperimentalno prskanje započelo, populacije Aedes aegypti su se počele oporavljati. Nadalje, razlika u rezultatima između dva eksperimentalna razdoblja može biti posljedica razlika u dizajnu studije i različite osjetljivosti Aedes aegypti na cipermetrin, pri čemu je S-2013 osjetljiviji od L-2014.
Konačno, naši rezultati pokazuju da su učinci prskanja u zatvorenom prostoru bili ograničeni na kućanstvo u kojem se prskanje odvijalo te da prskanje u susjednim kućanstvima nije dodatno smanjilo populacije Aedes aegypti. Odrasli komarci vrste Aedes aegypti mogu ostati blizu kuća ili unutar njih, okupljajući se unutar 10 m i putujući prosječnom udaljenošću od 106 m. Dakle, prskanje područja oko kuće možda nema veliki utjecaj na populaciju Aedes aegypti u toj kući. To podupire prethodne nalaze da prskanje izvana ili oko kuće nema učinka. Međutim, kao što je gore spomenuto, mogu postojati regionalni utjecaji na dinamiku populacije Aedes aegypti, a naš model nije dizajniran za otkrivanje takvih učinaka.
Uzeti zajedno, naši rezultati ističu važnost dosezanja svakog kućanstva s većim rizikom od prijenosa tijekom epidemije, budući da se kućanstva koja nisu nedavno poprskana ne mogu osloniti na intervencije u blizini ili čak višestruke prošle intervencije kako bi se smanjile trenutne populacije komaraca. Budući da su neke kuće bile nedostupne, početni napori prskanja uvijek su rezultirali djelomičnim pokrivanjem. Ponovljeni posjeti propuštenim kućanstvima mogu povećati pokrivenost, ali prinosi se smanjuju sa svakim krugom pokušaja, a trošak po kućanstvu raste. Stoga je potrebno poboljšati programe suzbijanja vektora ciljanjem područja gdje je rizik od prijenosa denge veći. Prijenos denge je heterogen u prostoru i vremenu, a lokalna procjena područja visokog rizika, uključujući demografske, okolišne i društvene uvjete, trebala bi voditi ciljane napore suzbijanja vektora. Druge ciljane strategije, poput kombiniranja prskanja rezidualnim sredstvom u zatvorenom prostoru s praćenjem kontakata, bile su učinkovite u prošlosti i mogu biti uspješne u nekim okruženjima. Matematički modeli također mogu pomoći u odabiru optimalnih strategija suzbijanja vektora za smanjenje prijenosa u svakom lokalnom okruženju bez potrebe za skupim i logistički složenim terenskim ispitivanjima. Naši rezultati pružaju detaljnu parametrizaciju prostornih i vremenskih učinaka prskanja ultra-niskim volumenom u zatvorenom prostoru, što može informirati buduće napore mehanističkog modeliranja.
Vrijeme objave: 13. siječnja 2025.