Aedes aegypti primarni je vektor nekoliko arbovirusa (kao što su denga, chikungunya i zika) koji uzrokuju česta izbijanja bolesti kod ljudi u tropskim i suptropskim regijama. Upravljanje ovim epidemijama oslanja se na kontrolu vektora, često u obliku insekticidnih sprejeva usmjerenih na odrasle ženke komaraca. Međutim, nejasni su prostorna pokrivenost i učestalost prskanja potrebni za optimalnu učinkovitost. U ovoj studiji opisujemo utjecaj raspršivanja zatvorenih prostorija piretroidnim insekticidima ultraniskog volumena (ULV) na populacije komaraca Aedes aegypti u kućanstvu.
Naši rezultati pokazuju da je pad Aedes aegypti unutar kućanstva prvenstveno posljedica prskanja unutar istog kućanstva, bez dodatnih učinaka prskanja u susjednim kućanstvima. Učinkovitost prskanja treba mjeriti u smislu vremena proteklog od zadnjeg prskanja, jer nismo pronašli kumulativni učinak uzastopnih prskanja. Na temelju našeg modela procjenjujemo da učinkovitost prskanja opada za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja.
Pad brojnosti Aedes aegypti unutar kućanstva prvenstveno je određen brojem dana od posljednjeg prskanja u tom kućanstvu, naglašavajući važnost pokrivenosti prskanjem u visokorizičnim područjima, pri čemu učestalost prskanja ovisi o lokalnoj dinamici prijenosa virusa.
U ovoj smo studiji upotrijebili podatke iz dva velika terenska ispitivanja ponovljenog prskanja piretroidom u zatvorenom prostoru ultraniske količine u gradu Iquitosu, u peruanskoj regiji Amazone, kako bismo procijenili utjecaj prskanja ultra male količine na svaku pojedinačnu populaciju komaraca aedes aegypti unutar kućanstva, šireći se izvan granica jednog kućanstva. Prethodno istraživanje procijenilo je učinak tretmana ultra-niskog volumena na temelju toga jesu li kućanstva bila unutar ili izvan većeg područja intervencije. U ovoj studiji, cilj nam je razdvojiti učinke liječenja na finijoj razini pojedinačnih kućanstava kako bismo razumjeli relativni doprinos tretmana unutar kućanstva u usporedbi s tretmanima u susjednim kućanstvima. S vremenom smo procijenili kumulativni učinak ponovnog prskanja u usporedbi s najnovijim prskanjem na smanjenje Aedes aegypti u peradarnicima kako bismo razumjeli učestalost prskanja koja je potrebna i procijenili pad učinkovitosti prskanja tijekom vremena. Ova analiza može pomoći u razvoju strategija vektorske kontrole i pružiti informacije za parametrizaciju modela za predviđanje njihove učinkovitosti.
Ishod od interesa definiran je kao ukupan broj odraslih Aedes aegypti prikupljenih po kućanstvu i i vremenu t, koji je modeliran u višerazinskom Bayesovom okviru korištenjem negativne binomne distribucije da bi se uzela u obzir prekomjerna disperzija, posebno jer je prikupljen veliki broj nultih odraslih Aedes aegypti. S obzirom na razlike u lokaciji i eksperimentalnim dizajnima između dviju studija, svi kandidatski modeli prilagođeni su skupovima podataka S-2013 i L-2014. Modeli kandidata razvijaju se prema općem obliku:
a predstavlja bilo koju od skupa varijabli kandidata za mjerenje utjecaja prskanja na kućanstvo i u vremenu t, kao što je opisano u nastavku.
b predstavlja bilo koju od skupa kandidata varijabli koje mjere utjecaj prskanja na susjede oko kućanstva i u trenutku t, kao što je opisano u nastavku.
Testirali smo jednostavnu b-statistiku izračunavanjem udjela kućanstava unutar prstena na danoj udaljenosti od kućanstva i koja su poprskana u tjednu prije t.
gdje je h broj kućanstava u prstenu r, a r je udaljenost između prstena i kućanstva i. Udaljenost između prstenova dodjeljuje se na temelju sljedećih čimbenika:
Relativni model prikladan za vremenski ponderirane funkcije izloženosti spreju u kućanstvu. Deblja crvena linija predstavlja model koji najbolje pristaje, pri čemu najdeblja linija predstavlja model koji najbolje pristaje, a ostale debele linije predstavljaju modele čiji se WAIC ne razlikuje značajno od WAIC-a modela koji najbolje pristaje. Funkcija opadanja BA primjenjuje se na broj dana od zadnjeg prskanja koji su u prvih pet modela koji najbolje odgovaraju na temelju prosječnog WAIC rangiranja u dva eksperimenta.
Model je procijenio da je učinkovitost prskanja opala za 50% otprilike 28 dana nakon prskanja, dok su se populacije Aedes aegypti gotovo u potpunosti oporavile otprilike 50-60 dana nakon prskanja.
U ovoj studiji opisujemo utjecaj prskanja piretrinom ultra male količine u zatvorenim prostorima na unutarnju populaciju Aedes aegypti u odnosu na događaje prskanja koji se događaju vremenski i prostorno blizu kuće. Bolje razumijevanje trajanja i prostornog opsega utjecaja prskanja na populacije Aedes aegypti pomoći će u identificiranju optimalnih ciljeva za prostornu pokrivenost i učestalost prskanja potrebnih tijekom intervencija kontrole vektora, te će pružiti osnovu za usporedbu različitih potencijalnih strategija kontrole vektora. informacija. Naši rezultati pokazuju da je smanjenje populacije Aedes aegypti unutar kućanstva posljedica prskanja unutar jednog kućanstva, bez dodatnog učinka prskanja kućanstava u susjednim područjima. Utjecaj prskanja na unutarnju populaciju Aedes aegypti prvenstveno ovisi o vremenu od zadnjeg prskanja i postupno opada tijekom 60 dana. Nije primijećeno daljnje smanjenje populacije Aedes aegypti zbog kumulativnog učinka višestrukih prskanja unutar kućanstva. Sve u svemu, populacija Aedes aegypti se smanjila. Brojnost komaraca vrste Aedes aegypti u kućanstvu uglavnom ovisi o vremenu koje je prošlo od zadnjeg prskanja u tom kućanstvu.
Važno ograničenje naše studije je to što nismo kontrolirali dob prikupljenih odraslih komaraca Aedes aegypti. Prethodne analize ovih pokusa [14] pokazale su da je dobna distribucija odraslih ženki bila mlađa (povećan udio ženki koje nisu rodile) u zoni prskanja L-2014 u usporedbi s tampon zonom. Stoga, iako nismo pronašli dodatnu objašnjavajuću ulogu događaja prskanja u okolnim kućanstvima na brojnost Aedes aegypti u danom kućanstvu, ne možemo biti sigurni da nema regionalnih učinaka na dinamiku populacije Aedes aegypti u područjima gdje se događaji prskanja često događaju.
Ostala ograničenja naše studije uključuju nemogućnost objašnjavanja hitnog prskanja od strane Ministarstva zdravlja, koje se dogodilo otprilike 2 mjeseca prije eksperimentalnog prskanja L-2014, zbog nedostatka detaljnih informacija o mjestu i vremenu prskanja. Prethodne analize pokazale su da su ta prskanja imala sličan učinak u cijelom području istraživanja, tvoreći zajedničku osnovnu razinu gustoće Aedes aegypti; zapravo, do vremena kada je počelo eksperimentalno prskanje, populacije Aedes aegypti su se počele oporavljati. Nadalje, razlika u rezultatima između dva eksperimentalna razdoblja može biti posljedica razlika u dizajnu studije i različite osjetljivosti Aedes aegypti na cipermetrin, pri čemu je S-2013 osjetljiviji od L-2014.
Naposljetku, naši rezultati pokazuju da su učinci prskanja u zatvorenom prostoru bili ograničeni na kućanstvo u kojem je došlo do prskanja te da prskanje u susjednim kućanstvima nije dodatno smanjilo populacije Aedes aegypti. Odrasli komarci Aedes aegypti mogu ostati u blizini ili unutar kuća, skupljajući se unutar 10 m i putujući prosječno na udaljenost od 106 m. Stoga prskanje područja oko kuće možda neće imati velik utjecaj na populaciju Aedes aegypti u toj kući. To podupire prethodne nalaze da prskanje izvan ili oko kuće nema učinka. Međutim, kao što je gore spomenuto, mogu postojati regionalni utjecaji na dinamiku populacije Aedes aegypti, a naš model nije dizajniran za otkrivanje takvih učinaka.
Uzeti zajedno, naši rezultati naglašavaju važnost dosezanja svakog kućanstva s većim rizikom od prijenosa tijekom izbijanja, budući da se kućanstva koja nisu nedavno prskana ne mogu osloniti na intervencije u blizini ili čak više intervencija u prošlosti kako bi se smanjila trenutna populacija komaraca. Budući da su neke kuće bile nedostupne, početni napori prskanja uvijek su rezultirali djelomičnim pokrivanjem. Ponovljeni posjeti propuštenim kućanstvima mogu povećati pokrivenost, ali povrati se smanjuju sa svakom rundom pokušaja, a trošak po kućanstvu raste. Stoga je potrebno poboljšati programe kontrole vektora usmjeravanjem na područja gdje je rizik od prijenosa denga groznice veći. Prijenos denga groznice heterogen je u prostoru i vremenu, a lokalna procjena visokorizičnih područja, uključujući demografske, ekološke i društvene uvjete, trebala bi usmjeravati ciljane napore za kontrolu vektora. Druge ciljane strategije, kao što je kombinacija raspršivanja unutarnjih ostataka s praćenjem kontakta, bile su učinkovite u prošlosti i mogle bi biti uspješne u nekim okruženjima. Matematički modeli također mogu pomoći u odabiru optimalnih strategija vektorske kontrole za smanjenje prijenosa u svakom lokalnom okruženju bez potrebe za skupim i logistički složenim terenskim ispitivanjima. Naši rezultati daju detaljnu parametrizaciju prostornih i vremenskih učinaka raspršivanja u zatvorenim prostorima ultra-male količine, što bi moglo poslužiti kao podloga za buduće pokušaje mehaničkog modeliranja.
Vrijeme objave: 13. siječnja 2025