Insekticid-tretirane mreže protiv komaraca isplativa su strategija za kontrolu prijenosnika malarije i treba ih tretirati insekticidima i redovito ih zbrinjavati. To znači da su mreže protiv komaraca tretirane insekticidom vrlo učinkovit pristup u područjima s visokom prevalencijom malarije. Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije iz 2020., gotovo polovica svjetske populacije u opasnosti je od malarije, a većina slučajeva i smrti događa se u podsaharskoj Africi, uključujući Etiopiju. Međutim, značajan broj slučajeva i smrti također je prijavljen u regijama SZO-a kao što su jugoistočna Azija, istočni Mediteran, zapadni Pacifik i Amerika.
Malarija je po život opasna zarazna bolest uzrokovana parazitom koji se prenosi na ljude ugrizom zaraženih ženki komarca Anopheles. Ova stalna prijetnja naglašava hitnu potrebu za kontinuiranim javnozdravstvenim naporima u borbi protiv bolesti.
Studije su pokazale da uporaba ITN-a može značajno smanjiti učestalost malarije, s procjenama u rasponu od 45% do 50%.
Međutim, povećanje ugriza na otvorenom stvara izazove koji mogu potkopati učinkovitost odgovarajuće upotrebe ITN-ova. Rješavanje problema ugriza na otvorenom ključno je za daljnje smanjenje prijenosa malarije i poboljšanje ukupnih rezultata javnog zdravlja. Ova promjena ponašanja može biti odgovor na selektivni pritisak koji vrše ITN-ovi, koji primarno ciljaju na zatvorene prostore. Stoga porast uboda komaraca na otvorenom naglašava potencijal prijenosa malarije na otvorenom, ističući potrebu za ciljanim intervencijama kontrole vektora na otvorenom. Stoga većina zemalja endemskih malarije ima politike koje podupiru univerzalnu upotrebu ITN-ova za kontrolu uboda insekata na otvorenom, a ipak se procjenjuje da je udio stanovništva koje spava pod mrežom protiv komaraca u podsaharskoj Africi 2015. bio 55%. 5,24
Proveli smo presječnu studiju u zajednici kako bismo utvrdili upotrebu mreža protiv komaraca tretiranih insekticidom i povezane čimbenike u razdoblju od kolovoza do rujna 2021.
Studija je provedena u Pawi woredi, jednom od sedam okruga okruga Metekel u državi Benishangul-Gumuz. Okrug Pawi nalazi se u državi Benishangul-Gumuz, 550 km jugozapadno od Addis Abebe i 420 km sjeveroistočno od Assose.
Uzorak za ovu studiju uključivao je glavu kućanstva ili bilo kojeg člana kućanstva u dobi od 18 godina ili starijeg koji je živio u kućanstvu najmanje 6 mjeseci.
Iz uzorka su isključeni ispitanici koji su bili teško ili kritično bolesni i nisu mogli komunicirati tijekom perioda prikupljanja podataka.
Instrumenti: Podaci su prikupljeni pomoću upitnika koji je izradio anketar i kontrolne liste za promatranje koja je razvijena na temelju relevantnih objavljenih studija uz neke izmjene31. Anketni upitnik sastojao se od pet dijelova: socio-demografske karakteristike, korištenje i poznavanje ICH-a, struktura i veličina obitelji te čimbenici osobnosti/ponašanja, osmišljen za prikupljanje osnovnih podataka o sudionicima. Kontrolni popis ima mogućnost zaokruživanja opažanja. Bio je priložen upitniku za svako kućanstvo kako bi terensko osoblje moglo provjeriti svoja zapažanja bez prekidanja intervjua. Kao etičku izjavu, naveli smo da su naše studije uključivale ljudske sudionike i da studije koje uključuju ljudske sudionike trebaju biti u skladu s Helsinškom deklaracijom. Stoga je Institucionalni revizijski odbor Fakulteta za medicinu i zdravstvene znanosti Sveučilišta Bahir Dar odobrio sve postupke uključujući sve relevantne detalje koji su izvedeni u skladu s relevantnim smjernicama i propisima, a informirani pristanak je dobiven od svih sudionika.
Kako bismo osigurali kvalitetu podataka u našoj studiji, implementirali smo nekoliko ključnih strategija. Prvo, prikupljači podataka bili su temeljito obučeni za razumijevanje ciljeva studije i sadržaja upitnika kako bi se pogreške svele na minimum. Prije pune implementacije, pilot-testirali smo upitnik kako bismo identificirali i riješili sve probleme. Standardizirani postupci prikupljanja podataka kako bi se osigurala dosljednost i uspostavljeni redoviti mehanizmi praćenja za nadzor terenskog osoblja i osiguranje poštivanja protokola. Provjere valjanosti uključene su u upitnik kako bi se održao logičan slijed odgovora. Dvostruki unos podataka korišten je za kvantitativne podatke kako bi se pogreške pri unosu svele na minimum, a prikupljeni podaci redovito su pregledavani kako bi se osigurala cjelovitost i točnost. Osim toga, uspostavili smo mehanizme povratnih informacija za prikupljače podataka kako bismo poboljšali procese i osigurali etičke prakse, pomažući povećati povjerenje sudionika i poboljšati kvalitetu odgovora.
Konačno, multivarijatna logistička regresija korištena je za identifikaciju prediktora varijabli ishoda i prilagodbu za kovarijable. Prilagođenost modela binarne logističke regresije testirana je Hosmerovim i Lemeshowovim testom. Za sve statističke testove, vrijednost P < 0,05 smatrana je graničnom točkom za statističku značajnost. Multikolinearnost nezavisnih varijabli ispitana je pomoću faktora inflacije tolerancije i varijance (VIF). COR, AOR i 95% interval pouzdanosti korišteni su za određivanje snage povezanosti između nezavisnih kategoričkih i binarnih ovisnih varijabli.
Podizanje svijesti o korištenju mreža protiv komaraca tretiranih insekticidom u Parweredasu, regija Benišangul-Gumuz, sjeverozapadna Etiopija
Mreže protiv komaraca tretirane insekticidom postale su važan alat za prevenciju malarije u visoko endemskim područjima kao što je okrug Pawi. Unatoč značajnim naporima Saveznog ministarstva zdravstva Etiopije da poveća upotrebu mreža protiv komaraca tretiranih insekticidom, i dalje postoje prepreke njihovoj širokoj upotrebi.
U nekim regijama može doći do nesporazuma ili otpora prema korištenju mreža tretiranih insekticidima, što dovodi do niske stope prihvaćanja. Neka se područja mogu suočiti s posebnim izazovima poput sukoba, raseljavanja ili ekstremnog siromaštva koji bi mogli ozbiljno ograničiti distribuciju i korištenje mreža tretiranih insekticidima, poput područja Benišangul-Gumuz-Metekel.
Ova razlika može biti posljedica nekoliko čimbenika, uključujući vremenski interval između studija (u prosjeku šest godina), razlike u svijesti i obrazovanju o prevenciji malarije i regionalne razlike u promotivnim aktivnostima. Upotreba ITN-ova općenito je veća u područjima s učinkovitim obrazovanjem i boljom zdravstvenom infrastrukturom. Osim toga, lokalne kulturne tradicije i vjerovanja mogu utjecati na prihvatljivost korištenja mreže za krevet. Budući da je ovo istraživanje provedeno u područjima endemskim malarijom s boljom zdravstvenom infrastrukturom i distribucijom ITN-a, pristupačnost i dostupnost mreža za krevet može biti veća u usporedbi s područjima s manjom upotrebom.
Povezanost između dobi i korištenja ITN-a može biti posljedica brojnih čimbenika: mladi ljudi češće koriste ITN jer se osjećaju odgovornijima za zdravlje svoje djece. Osim toga, nedavne zdravstvene kampanje učinkovito su usmjerene na mlađe generacije, podižući svijest o prevenciji malarije. Društveni utjecaji, uključujući vršnjake i običaje zajednice, također mogu igrati ulogu, budući da su mladi skloniji prihvaćanju novih zdravstvenih savjeta.
Osim toga, obično imaju bolji pristup resursima i često su spremniji usvojiti nove prakse i tehnologije, zbog čega je vjerojatnije da će kontinuirano koristiti IPO-e.
To može biti zato što je obrazovanje povezano s nekoliko međusobno povezanih čimbenika. Osobe s višim razinama obrazovanja obično imaju bolji pristup informacijama i veće razumijevanje važnosti ITN-ova za prevenciju malarije. Obično imaju višu razinu zdravstvene pismenosti, što im omogućuje učinkovito tumačenje zdravstvenih informacija i interakciju s pružateljima zdravstvenih usluga. Osim toga, obrazovanje je često povezano s poboljšanim socioekonomskim statusom, koji ljudima osigurava resurse za stjecanje i održavanje ITN-a. Obrazovani ljudi također imaju veću vjerojatnost da će izazvati kulturna uvjerenja, biti spremniji za nove zdravstvene tehnologije i uključiti se u pozitivno zdravstveno ponašanje, čime će pozitivno utjecati na korištenje ITN-ova od strane njihovih vršnjaka.
Vrijeme objave: 12. ožujka 2025