InsekticidMreže protiv komaraca tretirane insekticidom isplativa su strategija za suzbijanje vektora malarije te ih treba tretirati insekticidima i redovito odlagati. To znači da su mreže protiv komaraca tretirane insekticidom vrlo učinkovit pristup u područjima s visokom prevalencijom malarije. Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije iz 2020. godine, gotovo polovica svjetske populacije u riziku je od malarije, a većina slučajeva i smrtnih slučajeva događa se u subsaharskoj Africi, uključujući Etiopiju. Međutim, značajan broj slučajeva i smrtnih slučajeva zabilježen je i u regijama SZO-a kao što su jugoistočna Azija, istočni Mediteran, zapadni Pacifik i Amerika.
Malarija je zarazna bolest opasna po život koju uzrokuje parazit koji se prenosi na ljude ugrizima zaraženih ženki komaraca Anopheles. Ova trajna prijetnja naglašava hitnu potrebu za kontinuiranim naporima javnog zdravstva u borbi protiv bolesti.
Studije su pokazale da upotreba ITN-ova može značajno smanjiti učestalost malarije, s procjenama u rasponu od 45% do 50%.
Međutim, porast uboda komaraca na otvorenom stvara izazove koji mogu potkopati učinkovitost odgovarajuće upotrebe injektiranih mreža protiv komaraca (ITN). Rješavanje problema uboda komaraca na otvorenom ključno je za daljnje smanjenje prijenosa malarije i poboljšanje ukupnih ishoda javnog zdravstva. Ova promjena ponašanja može biti odgovor na selektivni pritisak koji vrše ITN-ovi, koji prvenstveno ciljaju unutarnje prostore. Stoga, porast uboda komaraca na otvorenom ističe potencijal za prijenos malarije na otvorenom, naglašavajući potrebu za ciljanim intervencijama suzbijanja vektora na otvorenom. Dakle, većina zemalja u kojima je malarija endemska ima politike koje podržavaju univerzalnu upotrebu ITN-ova za suzbijanje uboda insekata na otvorenom, no udio stanovništva koji spava ispod mreže protiv komaraca u subsaharskoj Africi procijenjen je na 55% u 2015. godini. 5,24
Proveli smo presječnu studiju u zajednici kako bismo utvrdili upotrebu mreža protiv komaraca tretiranih insekticidima i povezane čimbenike u razdoblju od kolovoza do rujna 2021.
Studija je provedena u Pawi woredi, jednom od sedam okruga okruga Metekel u državi Benishangul-Gumuz. Okrug Pawi nalazi se u državi Benishangul-Gumuz, 550 km jugozapadno od Addis Abebe i 420 km sjeveroistočno od Assose.
Uzorak za ovo istraživanje uključivao je glavu kućanstva ili bilo kojeg člana kućanstva u dobi od 18 godina ili više koji je živio u kućanstvu najmanje 6 mjeseci.
Iz uzorka su isključeni ispitanici koji su bili teško ili kritično bolesni i nisu mogli komunicirati tijekom razdoblja prikupljanja podataka.
Instrumenti: Podaci su prikupljeni pomoću upitnika koji je provodio anketar i kontrolne liste za promatranje razvijene na temelju relevantnih objavljenih studija s nekim izmjenama31. Upitnik za istraživanje sastojao se od pet dijelova: sociodemografske karakteristike, korištenje i poznavanje nekomercijalnog kulturnog naslijeđa, struktura i veličina obitelji te čimbenici osobnosti/ponašanja, osmišljeni za prikupljanje osnovnih informacija o sudionicima. Kontrolna lista ima mogućnost zaokruživanja zapažanja. Bila je priložena svakom upitniku kućanstva kako bi terensko osoblje moglo provjeriti svoja zapažanja bez prekidanja intervjua. Kao etičku izjavu, naveli smo da su naše studije uključivale ljudske sudionike i da studije koje uključuju ljudske sudionike trebaju biti u skladu s Helsinškom deklaracijom. Stoga je Institucionalni odbor za reviziju Fakulteta medicine i zdravstvenih znanosti Sveučilišta Bahir Dar odobrio sve postupke, uključujući sve relevantne detalje, provedene u skladu s relevantnim smjernicama i propisima, a od svih sudionika dobiven je informirani pristanak.
Kako bismo osigurali kvalitetu podataka u našoj studiji, implementirali smo nekoliko ključnih strategija. Prvo, prikupljači podataka bili su temeljito obučeni kako bi razumjeli ciljeve studije i sadržaj upitnika kako bi se pogreške svele na minimum. Prije pune implementacije, proveli smo pilot testiranje upitnika kako bismo identificirali i riješili sve probleme. Standardizirali smo postupke prikupljanja podataka kako bismo osigurali dosljednost i uspostavili redovite mehanizme praćenja za nadzor terenskog osoblja i osiguravanje poštivanja protokola. Provjere valjanosti uključene su u upitnik kako bi se održao logičan slijed odgovora. Za kvantitativne podatke korišten je dvostruki unos podataka kako bi se pogreške pri unosu svele na minimum, a prikupljeni podaci redovito su se pregledavali kako bi se osigurala potpunost i točnost. Osim toga, uspostavili smo mehanizme povratnih informacija za prikupljače podataka kako bismo poboljšali procese i osigurali etičke prakse, pomažući u povećanju povjerenja sudionika i poboljšanju kvalitete odgovora.
Konačno, multivarijantna logistička regresija korištena je za identifikaciju prediktora ishodnih varijabli i prilagodbu za kovarijante. Dobroća prilagodbe binarnog logističkog regresijskog modela testirana je Hosmerovim i Lemeshowovim testom. Za sve statističke testove, P-vrijednost < 0,05 smatrana je graničnom točkom statističke značajnosti. Multikolinearnost nezavisnih varijabli ispitana je pomoću faktora tolerancije i inflacije varijance (VIF). COR, AOR i 95% interval pouzdanosti korišteni su za određivanje jačine povezanosti između nezavisnih kategoričkih i binarnih zavisnih varijabli.
Podizanje svijesti o korištenju mreža protiv komaraca tretiranih insekticidom u Parweredasu, regija Benišangul-Gumuz, sjeverozapadna Etiopija
Mreže protiv komaraca tretirane insekticidima postale su važno sredstvo za prevenciju malarije u visoko endemskim područjima poput okruga Pawi. Unatoč značajnim naporima Saveznog ministarstva zdravstva Etiopije da poveća upotrebu mreža protiv komaraca tretiranih insekticidom, prepreke njihovoj širokoj upotrebi i dalje postoje.
U nekim regijama može doći do nerazumijevanja ili otpora prema korištenju mreža tretiranih insekticidima, što dovodi do niske stope primjene. Neka područja mogu se suočiti sa specifičnim izazovima poput sukoba, raseljavanja ili ekstremnog siromaštva koji bi mogli ozbiljno ograničiti distribuciju i korištenje mreža tretiranih insekticidima, kao što je područje Benishangul-Gumuz-Metekel.
Ova razlika može biti posljedica nekoliko čimbenika, uključujući vremenski interval između studija (u prosjeku šest godina), razlike u svijesti i edukaciji o prevenciji malarije te regionalne razlike u promotivnim aktivnostima. Korištenje ITN-ova općenito je veće u područjima s učinkovitim obrazovanjem i boljom zdravstvenom infrastrukturom. Osim toga, lokalne kulturne tradicije i vjerovanja mogu utjecati na prihvatljivost korištenja mreža za krevete. Budući da je ova studija provedena u područjima s endemijom malarije s boljom zdravstvenom infrastrukturom i distribucijom ITN-a, dostupnost i raspoloživost mreža za krevete mogu biti veće u usporedbi s područjima s manjom upotrebom.
Povezanost između dobi i korištenja ITN-a može biti posljedica niza čimbenika: mladi ljudi imaju tendenciju češće koristiti ITN jer se osjećaju odgovornijima za zdravlje svoje djece. Osim toga, nedavne zdravstvene kampanje učinkovito su usmjerene na mlađe generacije, podižući svijest o prevenciji malarije. Društveni utjecaji, uključujući vršnjake i prakse u zajednici, također mogu igrati ulogu, jer su mladi ljudi skloniji prihvaćanju novih zdravstvenih savjeta.
Osim toga, obično imaju bolji pristup resursima i često su spremniji usvojiti nove prakse i tehnologije, što povećava vjerojatnost da će kontinuirano koristiti inicijalne javne ponude.
To može biti zato što je obrazovanje povezano s nekoliko međusobno povezanih čimbenika. Ljudi s višom razinom obrazovanja obično imaju bolji pristup informacijama i veće razumijevanje važnosti izdržljivih medicinskih mreža (ITN) za prevenciju malarije. Obično imaju višu razinu zdravstvene pismenosti, što im omogućuje učinkovito tumačenje zdravstvenih informacija i interakciju sa zdravstvenim djelatnicima. Osim toga, obrazovanje je često povezano s poboljšanim socioekonomskim statusom, koji ljudima pruža resurse za stjecanje i održavanje ITN-a. Obrazovani ljudi također imaju veću vjerojatnost da će osporavati kulturna uvjerenja, biti prijemčiviji za nove zdravstvene tehnologije i uključiti se u pozitivna zdravstvena ponašanja, čime pozitivno utječu na korištenje ITN-a od strane svojih vršnjaka.
Vrijeme objave: 12. ožujka 2025.