Cilj ove studije je pružiti podatke oinsekticidotpor za donošenje odluka o programima upravljanja otporom u Togu.
Status osjetljivosti Anopheles gambiae (SL) na insekticide koji se koriste u javnom zdravstvu procijenjen je korištenjem WHO in vitro testnog protokola. Biološki testovi na otpornost na piretroide provedeni su prema CDC protokolima za testiranje u bocama. Aktivnost detoksikacijskih enzima testirana je korištenjem sinergista piperonil butoksida, SSS-fosforotioata i etakrina. Identifikacija i genotipizacija kdr mutacije u Anopheles gambiae SL specifična za vrstu korištenjem PCR tehnologije.
Lokalne populacije vrste *Anopheles gambiae sl* pokazale su potpunu osjetljivost na pirimifos-metil u Loméu, Kowieju, Aniyeu i Kpeletutuu. Mortalitet je bio 90% u Baydi, što ukazuje na vjerojatnu otpornost na pirimifos-metil. Otpornost na DDT, benzodikarb i propoksur zabilježena je na svim lokacijama. Zabilježene su visoke razine otpornosti na piretroide, pri čemu su oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze detoksifikacijski enzimi odgovorni za otpornost, prema sinergističkim testovima. Glavne otkrivene vrste bile su *Anopheles gambiae (ss)* i *Anopheles cruzi*. Na svim lokacijama otkrivene su visoke frekvencije alela *kdr L1014F* i niske frekvencije alela *kdr L1014S*.
Ova studija pokazuje potrebu za dodatnim alatima za jačanje postojećih intervencija za kontrolu malarije temeljenih na insekticidima (IRS i LLIN).
Upotreba insekticida važna je komponenta programa suzbijanja vektora malarije u Africi [1]. Međutim, pojava otpornosti na glavne klase insekticida koji se koriste u tretiranju mrežama za krevete i prskanju rezidualnim insekticidima u zatvorenom prostoru (IRS) zahtijeva da preispitamo upotrebu ovih proizvoda i upravljanje otpornošću vektora [2]. Pojava otpornosti na lijekove zabilježena je u raznim zemljama zapadne Afrike, uključujući Benin, Burkinu Faso, Mali [3, 4, 5] i posebno Togo [6, 7]. Nedavne studije pokazale su da upotreba sinergista i kombinacija insekticida povećava osjetljivost vektora malarije u područjima s visokom otpornošću na piretroide [8, 9]. Kako bi se održala održivost strategija suzbijanja, treba razmotriti sustavnu integraciju upravljanja otpornošću u bilo koju politiku suzbijanja vektora [2]. Svaka zemlja trebala bi podržati provedbu programa upravljanja otpornošću putem otkrivanja otpornosti [10]. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) [10], upravljanje rezistencijom uključuje provedbu trostupanjskog pristupa koji uključuje (1) procjenu statusa osjetljivosti vektora na insekticide, (2) karakterizaciju intenziteta rezistencije i (3) procjenu fizioloških mehanizama, s posebnom pažnjom na učinkovitost sinergista piperonil butoksida (PBO). U Togu se prvi korak, procjena statusa osjetljivosti vektora malarije na insekticide, provodi svake 2-3 godine na sentinel lokacijama Nacionalnog programa za kontrolu malarije (NMCP). Snaga i učinkovitost rezistencije posljednja dva koraka (tj. potencijatora piperonil butoksida (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfata (DEF) i etakrinske kiseline (EA)) nisu opsežno proučavane.
Cilj ove studije je obraditi ova tri aspekta i pružiti NMCP-u pouzdane podatke za donošenje odluka o upravljanju otpornošću u Togu.
Ova je studija provedena od lipnja do rujna 2021. na odabranim sentinel lokacijama NMCP-a u tri zdravstvena okruga u južnom Togu (Slika 1). Pet lokacija za praćenje NMCP-a odabrano je za praćenje na temelju njihovih geografskih (različite sanitarne zone) i okolišnih karakteristika (obilje vektora, trajna mjesta za razmnožavanje ličinki): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère i Kpeletoutou (Tablica 1).
Ova studija pokazuje da su lokalne populacije komaraca Anopheles gambiae u južnom Togu otporne na nekoliko glavnih insekticida javnog zdravstva, s izuzetkom pirimifos-metila. Na mjestu istraživanja uočene su visoke razine otpornosti na piretroide, moguće povezane s detoksikacijskim enzimima (oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F otkrivena je kod dvije sestrinske vrste Anopheles gambiae ss i Anopheles kruzi s varijabilnim, ali visokim frekvencijama alela (>0,50), dok se mutacija kdr L1014S pojavila na vrlo niskoj frekvenciji i pronađena je samo kod komaraca Anopheles cruzi. Sinergisti PBO i EA djelomično su obnovili osjetljivost na piretroide, odnosno organoklorine, na svim lokacijama, dok je DEF povećao osjetljivost na karbamate i organofosfate na svim lokacijama osim Anyea. Ovi podaci mogu pomoći togoanskom Nacionalnom programu za kontrolu malarije u razvoju učinkovitijih strategija kontrole vektora.
Vrijeme objave: 23. prosinca 2024.