Cilj ove studije je pružiti podatke oinsekticidotpor za donošenje odluka o programima upravljanja otporom u Togu.
Status osjetljivosti Anopheles gambiae (SL) na insekticide koji se koriste u javnom zdravstvu procijenjen je korištenjem WHO in vitro test protokola. Biotestovi za rezistenciju na piretroide provedeni su prema CDC test protokolima za boce. Aktivnost detoksikacijskih enzima testirana je pomoću sinergista piperonil butoksida, SSS-fosforotioata i etakrina. Specifična identifikacija i genotipizacija kdr mutacije u Anopheles gambiae SL korištenjem PCR tehnologije.
Lokalne populacije Anopheles gambiae sl pokazale su potpunu osjetljivost na pirimifos-metil u Loméu, Kowieu, Aniyeu i Kpeletutu. Smrtnost je bila 90% u Baydi, što ukazuje na vjerojatnu otpornost na pirimifos-metil. Rezistencija na DDT, benzodikarb i propoksur zabilježena je na svim mjestima. Zabilježene su visoke razine rezistencije na piretroide, pri čemu su oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze detoksikacijski enzimi odgovorni za rezistenciju, prema sinergističkim testovima. Glavne otkrivene vrste bile su Anopheles gambiae (ss) i Anopheles cruzi. Visoke frekvencije alela kdr L1014F i niske frekvencije alela kdr L1014S otkrivene su na svim mjestima.
Ova studija pokazuje potrebu za dodatnim alatima za jačanje postojećih intervencija kontrole malarije temeljenih na insekticidima (IRS i LLIN).
Korištenje insekticida važna je komponenta programa kontrole prijenosnika malarije u Africi [1]. Međutim, pojava rezistencije na glavne klase insekticida koji se koriste u tretiranju noćnih mreža i raspršivanju zaostalih tvari u zatvorenom prostoru (IRS) zahtijeva od nas da preispitamo upotrebu ovih proizvoda i upravljanje otpornošću vektora [2]. Pojava rezistencije na lijekove zabilježena je u raznim zemljama zapadne Afrike, uključujući Benin, Burkinu Faso, Mali [3, 4, 5] i posebno Togo [6, 7]. Novija istraživanja su pokazala da uporaba sinergista i kombinacija insekticida povećava osjetljivost vektora malarije u područjima s visokom otpornošću na piretroide [8, 9]. Kako bi se održala održivost strategija kontrole, treba razmotriti sustavnu integraciju upravljanja otpornošću u bilo koju politiku kontrole vektora [2]. Svaka bi država trebala podržati provedbu programa upravljanja rezistencijom putem otkrivanja rezistencije [10]. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) [10], upravljanje rezistencijom uključuje provedbu pristupa u tri koraka koji uključuje (1) procjenu statusa vektora osjetljivosti na insekticide, (2) karakterizaciju intenziteta rezistencije i (3) procjenu fizioloških mehanizama, s posebnim osvrtom na učinkovitost sinergista piperonil butoksida (PBO). U Togu se prvi korak, procjena statusa osjetljivosti vektora malarije na insekticide, provodi svake 2-3 godine na kontrolnim mjestima Nacionalnog programa za kontrolu malarije (NMCP). Otpornost i učinkovitost posljednja dva koraka (tj. pojačivači piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF) i etakrinska kiselina (EA)) nisu opsežno proučavani.
Cilj ove studije je pozabaviti se ova tri aspekta i NMCP-u pružiti pouzdane podatke za donošenje odluka o upravljanju otpornošću u Togu.
Ovo je istraživanje provedeno od lipnja do rujna 2021. na odabranim NMCP kontrolnim mjestima u tri zdravstvena okruga u južnom Togu (Slika 1). Pet NMCP nadzornih mjesta odabrano je za praćenje na temelju njihovih zemljopisnih (različite sanitarne zone) i ekoloških karakteristika (obilje vektora, trajna mjesta razmnožavanja ličinki): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère i Kpeletoutou (Tablica 1).
Ova studija pokazuje da su lokalne populacije komaraca Anopheles gambiae u južnom Togu otporne na nekoliko glavnih javnozdravstvenih insekticida, s izuzetkom pirimifos-metila. Visoke razine otpornosti na piretroide primijećene su na mjestu istraživanja, vjerojatno povezane s detoksikacijskim enzimima (oksidaze, esteraze i glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F otkrivena je u dvije sestrinske vrste Anopheles gambiae ss i Anopheles kruzi s promjenjivim, ali visokim učestalostima alela (>0,50), dok se mutacija kdr L1014S pojavila na vrlo niskoj učestalosti i pronađena je samo u komarcima Anopheles cruzi. Sinergisti PBO i EA djelomično su obnovili osjetljivost na piretroide, odnosno organoklorove, na svim mjestima, dok je DEF povećao osjetljivost na karbamate i organofosfate na svim mjestima osim Anye. Ovi podaci mogu pomoći Togoanskom nacionalnom programu za kontrolu malarije da razvije učinkovitije strategije za kontrolu vektora.
Vrijeme objave: 23. prosinca 2024