Postavljanje insekticidnih mreža oko streha, prozora i zidnih otvora u kućama koje nisu obnovljene potencijalna je mjera suzbijanja malarije. Može spriječiti ulazak komaraca u kuće, imati letalne i subletalne učinke na vektore malarije te potencijalno smanjiti prijenos malarije. Stoga smo proveli epidemiološku studiju u tanzanijskim kućanstvima kako bismo procijenili učinkovitost probira insekticida u zatvorenom prostoru (ITS) protiv malarije i vektora.
Kućanstvo se sastojalo od jedne ili više kuća, a svakom je upravljao nositelj kućanstva, a svi članovi kućanstva dijelili su zajedničku kuhinju. Kućanstva su ispunjavala uvjete za studiju ako su imala otvorene strehe, prozore bez rešetki i neoštećene zidove. U studiju su bili uključeni svi članovi kućanstva u dobi od 6 mjeseci ili više, isključujući trudnice koje su bile na rutinskim pregledima tijekom prenatalne skrbi u skladu s nacionalnim smjernicama.
Od lipnja do srpnja 2021., kako bi dosegli sva kućanstva u svakom selu, prikupljači podataka, vođeni seoskim poglavarima, išli su od vrata do vrata intervjuirajući kućanstva s otvorenim strehom, nezaštićenim prozorima i stojećim zidovima. Jedan odrasli član kućanstva ispunio je osnovni upitnik. Ovaj upitnik sadržavao je podatke o lokaciji i karakteristikama kuće, kao i sociodemografskom statusu članova kućanstva. Kako bi se osigurala dosljednost, obrascu informiranog pristanka (ICF) i upitniku dodijeljen je jedinstveni identifikator (UID), koji je ispisan, plastificiran i pričvršćen na ulazna vrata svakog kućanstva koje je sudjelovalo. Osnovni podaci korišteni su za generiranje randomizacijskog popisa, koji je vodio instalaciju ITS-a u intervencijskoj skupini.
Podaci o prevalenciji malarije analizirani su korištenjem pristupa prema protokolu, pri čemu su iz analize isključene osobe koje su putovale u posljednja dva tjedna ili uzimale antimalarijske lijekove u dva tjedna prije istraživanja.
Kako bismo utvrdili utjecaj ITS-a na različite tipove stanovanja, korištenje ITS-a i dobne skupine, proveli smo stratificirane analize. Incidencija malarije uspoređena je između kućanstava sa i bez ITS-a unutar definirane stratifikacije: zidovi od blata, zidovi od opeke, tradicionalni krovovi, limeni krovovi, oni koji su koristili ITS dan prije ankete, oni koji nisu koristili ITS dan prije ankete, mala djeca, djeca školske dobi i odrasli. U svakoj stratificiranoj analizi, dobna skupina, spol i relevantna varijabla stratifikacije kućanstva (vrsta zida, vrsta krova, korištenje ITS-a ili dobna skupina) uključeni su kao fiksni učinci. Kućanstvo je uključeno kao slučajni učinak kako bi se uzelo u obzir grupiranje. Važno je da same varijable stratifikacije nisu uključene kao kovarijate u vlastite stratificirane analize.
Za populacije komaraca u zatvorenom prostoru, neprilagođeni modeli negativne binomne regresije primijenjeni su samo na dnevni broj komaraca uhvaćenih po klopci po noći zbog malog broja komaraca uhvaćenih tijekom procjene.
Kućanstva su pregledana na infekciju malarijom kratkoročno i dugoročno, a rezultati su pokazali kućanstva koja su posjećena, odbila posjet, prihvatila posjet, izgubila posjet zbog preseljenja i putovanja na velike udaljenosti, odbijanje sudionika da budu posjećena, korištenje antimalaričnih lijekova i povijest putovanja. Kućanstva su anketirana na unutarnje komarce pomoću CDC svjetlosnih klopki, a rezultati su pokazali kućanstva koja su posjećena, odbila posjet, prihvatila posjet, izgubila posjet zbog preseljenja ili su bila odsutna tijekom cijelog razdoblja istraživanja. ITS je instaliran u kontrolnim kućanstvima.
U okrugu Chalinze nisu pronađene značajne razlike u stopama zaraze malarijom ili populacijama komaraca u zatvorenom prostoru između kućanstava sa sustavom za probir tretiranim insekticidom (ITS) i onih bez njega. To može biti posljedica dizajna studije, insekticidnih i rezidualnih svojstava intervencije te velikog broja sudionika koji su odustali od studije. Iako razlike nisu bile značajne, niže razine zaraze parazitima pronađene su na razini kućanstva tijekom duge kišne sezone, što je bilo izraženije među djecom školske dobi. Populacije komaraca Anopheles u zatvorenom prostoru također su se smanjile, što ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjima. Stoga se preporučuje klaster-randomizirani dizajn studije u kombinaciji s aktivnim angažmanom zajednice i informiranjem javnosti kako bi se osiguralo zadržavanje sudionika tijekom cijele studije.
Vrijeme objave: 19. kolovoza 2025.